中医学诊断外阴白斑需从病变特点以及临床症状入手。

1、外阴白斑的中医分型

中医学诊断外阴白斑根据临床症状不同将疾病分为2种类型，即增生型营养不良、硬化苔藓性营养不良。

增生型营养不良：症见外阴奇痒难忍，抓破后伴有局部疼痛，主要波及大阴唇、阴唇间沟，常呈对称性，病区皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，一般无萎缩和粘连。

硬化苔藓性营养不良：症见病皮损区发痒，，皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂，失去弹性，阴蒂多萎缩。晚期出现性交困难。

需要注意的是，诊断时应排除糖尿病、霉菌等引起的外阴瘙痒。有溃疡、增生时、可考虑做病理检查。以防恶变的发生。

2、中医从整体到局部检查

根据外阴白斑的病变特点，可从整体到局部的进行以下诊断。

在整体上，望体胖、体瘦、体弱、体强、及有无畏寒、烘热、寒热往来、形寒肢冷的现象。审查舌质、辨别舌苔、候好脉象。问详：经、带、胎、产，同胞姐妹有无此病等

在局部上，细察病变处有无皲裂、萎缩、溃疡、硬结、粘连、肿胀、渗出、脱屑、弹性降低。皮损处边缘是否整齐，边界是否清晰。观察这些皮疹形态，以辨其寒湿、热结、阳虚、痰瘀、气血虚亏、和病情发展的轻重缓急。